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意大利医学生的全球健康教育vwin-eam

摘要

背景

自从21世纪的第一个十年以来,意大利全球健康教育(GHE)已经传播。从2007年到2013年监测了意大利全球健康(GH)课程的存在。2019年,提出了一项新的调查,以评估意大利医学院的教育机会的可用性。

方法

在线调查是使用在学术界中提供不同角色的感兴趣的人提供的调查问卷:意大利全球健康教育的学生,教授和意大利网络的成员。通过分数分析课程的特征。

结果

从意大利44所医学院中33所附属学校总共收到61份答复。全国平均每个教师拥有1.2门GH课程,较2007年有所增加。这些课程在全国范围内增加,导致GHE分散在意大利北部、中部和南部。最关键的一点是与“选修”课程的性质有关,这些课程并不是强制性的。注册的学生往往是真正感兴趣的GH问题。一些社区和服务学习经验,被称为GH体育馆,也被检测到在国家和国际水平。

结论

根据意大利全球健康教育网络的愿景,GHE已经在意大利传播。尽管在全国范围内分发健康知识课程方面已经取得了进展,但仍需作出更多的学术承诺,将健康知识纳入医学院和其他卫生学院的必修课程。

同行评审报告

背景

在过去的二十年里,全球健康教育(GHE)在欧洲和世界各地蔓延,随着越来越多的科学文章表明[123.45678m.vwin01.com ].在几个国家进行的关于全球健康教育机会的调查为21世纪早期全球健康教育的国际发展提供了见解。

在本世纪初,尽管医学生的需求既有强劲,日益增长的需求以及改变呼吁它的社会力量,但大多数医学院都无法满足全球健康培训的需求。vwin-eamm.vwin01.com m.vwin01.com ].在一些国家,如瑞典,似乎有一个共识,全球健康教育可以增加知识和技能的实现手段等主题的社会经济的健康决定因素,全球视角在医疗保健系统中,健康促进和疾病预防、人权和伦理(m.vwin01.com ].一些作者提出假设,在医学院课程内扩大全球卫生培训面临的一个重大挑战是,学校对需要教授的必要信息和技能缺乏共识[m.vwin01.com m.vwin01.com ].

2007年,Rowson及其同事们在全球对医学院进行了调查,以分析全球健康的教学。结果表明,GH的频率突出突出,特别是通过全球卫生选择/交换计划。Rowson等人也发现,全球化和健康等主题教学以及卫生系统的国际比较增加。他们的调查结果表明,全球卫生教学正在远离以前的热带医学和更多全球相关性的问题[m.vwin01.com ].

2013年,Khan及其同事发表了一份关于美国医学院生殖健康状况的综述,并详细提出了在医学教育中更广泛地纳入生殖健康的建议[m.vwin01.com ].他们建议开发适用于所有医学生的基本课程,逐步提供更先进的选修课。vwin-eam基于医学院的资源和利益,他们可以选择采用多级高强度模型来针对具有不同程度的动机的学生,或者为所有医学生提供基准的强度模型,或者vwin-eam两者的组合。在国外全球卫生选择的情况下,建议了与主办机构的“最佳实践”关系。

2013年,Harmer和他的同事们对英国的GHE本科和研究生课程和课程进行了调查,呼吁对GH课程、参与者期望的评价和公平准入的必要性进行更批判性的反思。,发现15所大学共提供25个研究生及6个学士学位课程[m.vwin01.com ].Kaffes及其同事在2016年对德国GHE的能力、需求和障碍进行了分析,得出了类似的结论。这项研究表明,需要在该国建立一个更系统的GHE,这主要是由于缺乏机构优先级和结构而受阻。研究建议教育工作者就教育工作者的核心能力、跨学科方法和最佳教学模式展开辩论[m.vwin01.com ].在加拿大,在同年,对GHE的提议分析强调了令人鼓舞的做法,以及改进领域的存在,其中包括学生和替代培训格式[m.vwin01.com ].印度也确定了需要改进的领域,2017年的一项调查显示,在本科和研究生水平上,GHE交付分散,缺乏关注,需要在医疗专业人员中建立更大的兴趣[m.vwin01.com ].

Velden和同事在2017年简要概述了荷兰的GHE。研究的结论是,所有8个大学医疗中心都将生殖健康方面的内容纳入其课程,并提供具体的生殖健康课程。作者强调了在低收入或中等收入国家实习的重要性,以便让学生接触到外国环境和资源严重受限的情况[m.vwin01.com ].在英国,Clarke和他的同事最近调查了医学院的GH教学,并建议“应该向所有学生提供一个全球健康学生精选部分,为那些希望在该领域提升知识和技能的学生提供进一步深入学习的机会”[m.vwin01.com ].在核心课程中,作者建议将普通医疗委员会2018年“毕业生成果”中概述的学习成果列入(例如P.染色健康;健康的改善和发展;股权和可持续的医疗保健;卫生服务政策和经济学;临床指南;生病健康的生态,环境和职业危害及其缓解).确定了核心课程可以涵盖的进一步全球卫生主题:t罗克斯和移民健康;健康与可持续发展;与气候变化有关的健康。

2017年,Hau和同事发表了一篇关于美国住院医师GH培训的系统性文献综述。他们报告的差距很大,精神病学和外科住院医师机会较少,而住院医师机会更多[m.vwin01.com ].

在意大利,GHE在21世纪的头几年开始传播,并得到了由非政府组织医生与非洲cumam协调的欧洲项目"卫生机会均等"的重要刺激脚注1,有意大利帕多瓦的总部。在这个项目之前,很少有意大利大学在这一领域提供课程。2010年,该项目导致了意大利全球健康教育网络(INGHE),大学网络,科学社会,有兴趣在本科和研究生水平促进GHE的关联感兴趣的社会[vwin-eamm.vwin01.com m.vwin01.com ].Inghe的成员首先同意全球卫生的共同定义(GH),然后他们定义了GH课程的主要目标和内容,应该使用的教学方法,以及评估课程的仪器。脚注22014年底,英合决定阐述其对GHE和医学教育的思考。随后的共识过程导致了最近发表的论文“医学教育:意大利对全球健康教育讨论的贡献”的发展[m.vwin01.com ].在本文中,它解释了为什么全球健康教育在意大利大学的传播是重要的。国际健康和社会研究所确认,GH是健康和保健的一个新范式,建立在健康决定因素理论的基础上,它指出了国家内部和国家之间的健康不平等现象,也从社会正义的角度来界定这些不平等现象。为此,根据INGHE的说法,教授全球健康意味着引入与健康有关的思考和行动的新方式,同时旨在在社区和整个社会产生变化。这种新方法对健康应该在全国蔓延,特别是在前面相关的挑战与健康和卫生保健方面的不公平现象,例如与移民和难民的存在,而且,最近,意大利Sars-Cov-2大流行的巨大后果,在欧洲和整个世界。未来的卫生专业人员能够面对这些挑战变得越来越重要[m.vwin01.com ].

从2007年到2013年,Inghe成员进行了四次调查,以评估意大利卫生院系的教育机会的可用性[m.vwin01.com ],随后在2012-2013学年之后进行暂停监测。然后,在2019年,Inghe提出了一个新的调查,以评估意大利在2018-2019学年中提供的GH课程和教育机会。研究问题与意大利的GH课程数量及其特征有关。作者的假设是,自上次调查以来,课程数量和组织的改善程度增加。该研究的目的是评估GHE的当前情况,以便可以将结果与以前的调查进行比较。

方法

作者决定首先从项目“平等的健康机会”中阐述的调查问卷,以便可以将结果与以前的调查进行比较。调查问卷被转变为在线表格,并添加了一个关于GH健身房的部分(见附件)。它调查了课程的主要内容,教学方法,评价体系,学生的学习材料的可用性,参与者的数量,课程的类型(强制性或选修),所提供的大学学分数量,以及存在在院位的GH健身房。通过意大利医学生(SISM)秘书处的秘书处分发了该调查 - 这是意大利所有医学院的学生协会,是INGHE的一部分 - 通过国家学位课程总统主席大会vwin-eam药物。该调查针对Inghe的成员,为积极参与全球卫生以及作为会议的一部分的学者代表的医学生的代表(涉及医学所有学位的总统)。vwin-eam因此,地址处于良好的位置,以填补调查问卷并提供有意义的答案。

答案是在2019年9月和2020年2月之间收集的。分析在接下来进行了。

制造了对GH课程的定量分析及其地理分布。采用意大利国家统计研究所提出的前一项研究(Bruno 2011)提出的领土细分,用于比较结果。

两种不同的分数用于描述课程:第一个得分(从0到5)是Bruno(2011)和其他的相同;创建了第二分(从0到10)以更详细地描述课程。两种分数在表中描述m.vwin01.com .为这两个分数选择的标准来自于与INGHE成员对GH课程的思考,考虑到医学教育文献并将其适应于意大利学术竞赛。根据INGHE,一个理想的GH课程应该包括至少一个核心论点个性化的网络(健康的社会决定因素,健康的不平等,全球化和健康)和互动教学方法;它应该超过一节三小时的课;应该承认学生的大学学分;它应该向不同院系的学生开放,参与人数有限,以允许更多的互动;应列入必修课程;应该有一个评价系统,应该有可用的学习材料。

表1用于课程评估的分数描述

以第一分,课程分为低水平(≤1分);中等水平(2 - 3);高水平(≥4)。

第二分,课程分为低水平(≤3个)、中低水平(4-5.5个)、中高水平(6-7.5个)和高水平(≥8个)。

结果

2019年9月至2020年9月期间,共有61项回答问卷返回:20个响应来自学生,22名非洲组织医生22名与非洲CNAMM,17人从大学工作,来自另一个非政府组织的两个人,和一个来自非医学教职员的人。从意大利的44名医学院,通过调查问卷达到33名(75%)。脚注3.对于9所医学院,已经给出了多个答案。由不同人提供的单一医学院的多个答案已经分析,以了解他们是否提到了不同的课程或同样的教育提案。共有38个GH课程是个性化的,其中四项从5月到2018年6月制定,因此他们与上一届学年有关。38个课程中的七个(18.4%)属于强制课程的正式计划。三十一条课程(81.6%)选修,中等长度为9.5小时(范围为2至24小时)。关于地理分布,9名(23.7%)课程在南部,9(23.7%),在意大利北部20(52.6%)。

在38个课程中,向医学生提供35名(92%),其中26名(68%)专门为医学生提供,9名(vwin-eam24%)也向其他学位或院系开放。其他三个课程,所有在意大利北部,都提供给经济,社会学和护理的学生。

在意大利医学院的总数中,提供健康教育课程的全国平均数为0.79(北部为0.89,中部为0.81,南部为0.64)。通过问卷调查,全国医学院GH课程平均值为1.1,标准差为0.87(见表)m.vwin01.com ).

表2通过调查问卷达到了意大利GH课程GH课程的平均值和标准偏差,分配了地理分布

有10个课程的参与者人数有限,范围从15到250人,平均参与者人数为83人。在教学法方面,超过55%的课程的授课式教学比例超过50%。

其中有10门课程对参与者的知识进行了评估(4门是必修课,6门是选修课),12门课程进行了评价。

根据评分1(见表m.vwin01.com ),不同地区的课程分布情况见表m.vwin01.com

表3评分1的课程分布

根据Score 2,不同地区的课程分布情况见表m.vwin01.com

表4根据得分2的课程分发

对于表中列出的每种分类类别m.vwin01.com ,作者分析了38个GH课程的平均值。

如方法部分所述,分析标准是从INGHE个性化的理想GH课程的特点中选择的。

从这一分析中可以看出,积极的方面是在所有课程中至少存在一个GH的核心论点(由INGHE单独提出),广泛存在的交互式教学方法,以及课程的长度(每节课超过3小时)。在38门GH课程中,有一半的课程由学校内部的推荐人负责,55%的课程被认可为大学学分。

最批评的积分是有限的多方体访问权限(平均值0.26,其中大多数课程仅供医学生),当然的类型(平均值为0.18,其中大多数课程是选修的),这是前的vwin-eam--Set有限数量(平均值为0.2,其中大多数课程都有许多参与者高于80)和评估系统(平均值为0.29,其中大多数课程没有评估系统)。

在GH健身房方面,有18个答案参考了国内和国际经验。国家一级的GH健身房包括:

  • 罗马克里斯医学中心的医学生实vwin-eam习[m.vwin01.com ].

  • 罗马医学院学生和其他卫生专业vwin-eam学生在"监狱卫生"领域实习。

  • 医学生和其他卫生专业的学生在vwin-eam寻求庇护者和难民中实习。

  • 医科学生的实习在米兰的监狱里vwin-eam。

  • 在Varese中的医疗中心实习。

  • 由医科学生为其他医科学生举办的关于全球卫生的国家课程" laborio di mondialitvwin-eamà "(世界卫生实验室)。

在国际一级的GH健身房包括:

  • 与坦桑尼亚州沃利亚,埃塞俄比亚和vwin-eamTosamagana,坦桑尼亚的意大利医学生(Sism)秘书处合作,由“非洲的医生”组织的医学生经验。

  • “非洲CUAMM医生”为居民提供的经验。

  • 在米兰和瓦雷兹与非政府协会合作提供国际经验。

讨论

几年之后,一项新的关于健康教育课程和教育经验的调查是必要的,以评估意大利健康教育的情况。调查结果显示,意大利各大学都开设了“GH”课程,从2007年至2010年的平均每所医学院0.79门课程增加到2018-2019学年的平均每所医学院1.1门课程。这些课程最近已遍布全国,意大利北部、中部和南部地区之间的GH课程分布差距已大大缩小。意大利健康教育的另一个重要方面是,学生和非政府组织(特别是非洲健康教育联盟的医生)参与课程的组织,这与国际健康教育联盟提出的健康教育的愿景是一致的。自底向上的方法是INGHE工作的一个特殊特征,作者认为这是继续传播GHE的一个非常重要的方式。

正如在分数分析的结果部分所述,通过问卷,GH课程既有积极的方面也有批判的方面。应特别在课程类型、包括来自不同院系的学生、评价系统和参与者数量方面进行工作(预先设定有限的参与者数量可以促进使用交互式教学方法进行学习)。

另一个重要点涉及GH健身房:该调查显示希望在国家或国际层面在该领域经验的学生提供不同类型的优惠。GH健身房的主要缺点与这些经历仅限于只有少数医学院的事实有关,除非医生与非洲CNAMM提供的,这有可能达到所有医学生。vwin-eam

作者意识到该研究的重要局限性涉及11名意大利医学院的信息缺乏信息,以及大学员工的有限响应(72%的回应来自学生和非政府组织)。与谁回答一方的问卷有关的限制可能是对调查传播的方法的结果,另一方面可以被解释为一个被邀请参加的学术专业人员没有致力于致力于进一步了解GHE。该研究可能的未来发展可能是将这些数据与公开的课程/计划信息,课程文件,医疗课程认证报告和来自意大利的每个医学计划的学术界的有针对性的访谈数据进行比较。

然而,作者认为,这项调查可能是评估该国全球健康教育的提议的良好重点。意大利GHE经验的一些限制从两个分数的分析中出现,特别是来自得分2,这表明需要一种提高GHE的提议所需的承诺。最有问题的方面与课程的类型有关:GH课程主要是选修课,并且不会被认为是强制性的。其他问题包括频繁缺席评估系统,并且由于课程通常仅向医学生提供以来,缺乏多分交人的GHE。vwin-eam

结论

自2007年以来,GHE继续在意大利蔓延。全国各地的GH课程数量增加,同时随着INGHE的愿景。一些工作已经完成,但需要更多的工作来在医学院的强制性课程中插入GH教育。本文有助于量化意大利国家一级GHE的现状。作者认识到GHE的重要性,并建议将与GH(健康,卫生,全球化和健康,卫生,卫生,卫生,卫生,国际卫生,卫生,国际卫生,国际卫生,国际卫生,国际卫生合作,国际卫生合作)的主要主题中的主要主题中的主要主题中的主要主题。GHE的相关性比以往更清晰,特别是考虑到与Covid-19大流行有关的挑战,在此期间,不同人群之间健康的不公平再次明显和证明[30.313233m.vwin01.com ].作者希望这项调查与已经发表或即将发表的其他文章一起,可以对意大利Ghe的辩论提供重要贡献。

可用性数据和材料

在当前研究期间使用和/或分析的数据集可从合理的请求上从相应的作者获得。

笔记

  1. 1.

    成立于1950年的非洲医生协会(Doctors with Africa CUAMM)是意大利政府认可的第一个关注医疗保健的非政府组织。它现在是该国致力于保护和改善撒哈拉以南非洲弱势群体福祉和健康的主要组织。该组织还开展能力建设活动,开展和传播科学研究,最终目标是确保所有地方的每个人都能享有健康这一基本人权。更多信息请登录https://doctorswithafrica.org/en/

  2. 2.

    INGHE制作的文件和推广的活动可以在http://educationglobalhealth.eu/en/上找到

  3. 3.

    根据教育部,大学和研究部的官方文件,意大利有44所医学院,以这种方式分开:14南部,中心11位,意大利北部19岁。

缩写

“大酒店”:

全球健康

GHE:

全球健康教育

INGHE:

意大利全球健康教育网络

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下载参考

致谢

作者感谢所有参与调查的人。提交人感谢意大利医学生秘书处、意大利医学生协会成员和与健康教育课程和健身房合作的非政府组织,特别是vwin-eam非洲医学生协会的医生。

资金

这项研究没有获得资助。

作者信息

隶属关系

作者

贡献

GC,GT和MM概念化和设计了这项研究。GC收集并分析了数据。GC,GT,VC,AR和MM讨论了结果。所有作者阅读并认可的终稿。

作者的信息

Giulia Civitelli是一名医生,卫生医学专家(公共卫生),Caritas罗马门诊诊所的医疗总监,无证移民和无家可归者,以及公共卫生的博士生,罗马萨皮萨大学。她是意大利迁移医学学会(SIMM)和INGHE成员的成员。

Gianfranco Tarsitani是罗马Sapienza大学公共卫生和传染病系的退休正教授。他是INGHE的成员。

Veronica Censi是一名社会工作者,拥有发展和国际合作硕士学位。她曾在坦桑尼亚工作3年多,担任项目经理,目前与非洲CUAMM的医生一起担任意大利应对COVID-19项目的项目经理。

亚历山德罗·里纳尔迪(Alessandro Rinaldi)是一名医生,卫生和预防医学(公共卫生)方面的专家,在意大利国家卫生局的地方卫生服务部门从事移民保健工作。他是意大利移民医学协会(SIMM)和INGHE的成员。

Maurizio Marceca是公共卫生和传染病,罗马萨皮萨大学卫生副教授。他担任意大利迁移医学学会(SIMM)的总统(2016-2020),是INGHE和意大利医学教育学会的成员(SIPEM - SocietàItaliana Di Pedagogia Medica)。

通讯作者

对应于朱利亚奇欣

道德声明

伦理批准并同意参与

罗马萨皮萨大学伦理委员会获悉该研究。每个参与者都有书面知情同意参加调查并分享数据。

同意出版物

参与者提供知情同意。

相互竞争的利益

提交人声明他们没有竞争利益。

额外的信息

出版商的注意

Vwin足球部落《自然》杂志对已出版的地图和附属机构的管辖权主张保持中立。

补充信息

权利和权限

开放获取本文根据创意公约归因于4.0国际许可证,这允许在任何中或格式中使用,共享,适应,分发和复制,只要您向原始作者和来源提供适当的信贷,提供了一个链接到Creative Commons许可证,并指出是否进行了更改。除非信用额度另有说明,否则本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创造性公共许可证中,除非信用额度另有说明。如果物品不包含在物品的创造性的公共许可证中,法定规定不允许您的预期用途或超过允许使用,您需要直接从版权所有者获得许可。要查看本许可证的副本,请访问http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.“创作共用公共领域”豁免书(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/)适用于本文提供的数据,除非在数据的信用额度中另有说明。

再版和权限

关于这篇文章

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引用这篇文章

Civitelli, G, Tarsitani, G, Censi, V。等等。在意大利为医科学生提供全球健康教育。vwin-eamBMC医学建造21日,355(2021)。https://doi.org/10.1186/s12909-021-02792-8

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关键词

  • 全球健康
  • 医学教育
  • 健康股权
  • 大学的第三个任务